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費用や診療時間に関するお問い合わせはお気軽にお電話ください。電話による診察や病気に関する質問相談はご遠慮くださいませ。
検査データCDのコピー作成の依頼についてData CD
データCDが必要な場合、作成にお時間を要しますので、必ず事前に当院までお電話でご依頼ください(06-6311-7500)(CD代200円)。
お受取りの際には、『身分証明証』を必ずご提示ください。
代理人様が受取りにお越しの場合、『代理人の身分証明証』と『委任状』が必要です。
委任状についてのご注意Power of attorney
ご本人が当院へ検査画像・書類等の個人情報となりうるものの作成依頼をし、直接受け取りに来られない場合、必要事項をご記入いただき、代理人の方に委任状をお渡しください。
未成年の患者様の場合は、保護者の方が依頼・受け取りでも委任状は必要ございませんが、身分証の持参が必要です。
フォーマットをプリントアウトして使用するか、同等の内容の委任状をご自身で作成し、ご持参いただいても構いません。
ご記入の際、押印もお忘れにならないようにご注意ください。(シャチハタ不可)
委任状書式フォーマットはこちら(PDF)(別タブで開きます)
人間ドックのご予約についてReservation
このサイトでは、人間ドックの仮予約お申込みフォームを設けておりません。ご予約は、下記のインターネット予約をご利用ください。
お電話でのお問い合わせは06-6311-7500まで。
